Pratiques comptables, contrôle interne et redevabilité financière dans les formations sanitaires en zone de conflit. Cas de la Zone de Santé de Beni

Abstract

Résumé

Dans une zone de conflit armé, la gestion financière des établissements de santé rencontre une instabilité permanente. Nous avons mené une étude mixte, à la fois quantitative et qualitative, auprès de 48 gestionnaires travaillant dans 12 structures sanitaires de la Zone de Santé de Beni, en République démocratique du Congo. L’étude examine comment les pratiques comptables d’urgence et les faiblesses du contrôle interne affectent la redevabilité financière. En mobilisant les théories de la contingence, de l’agence et des parties prenantes, le test du Chi‑deux (χ², p < 0,05) montre que les contraintes de crise sont fortement liées à l’assouplissement des normes SYSCOHADA. Chez 70,8 % des agents, l’absence de séparation des tâches augmente le risque d’erreurs d’imputation. En même temps, les exigences strictes des bailleurs internationaux – ECHO, UNICEF, OMS – imposent une redevabilité ascendante qui laisse peu de place à la transparence vis‑à‑vis de la communauté locale, représentée par le CODESA. Nous proposons plusieurs recommandations managériales afin de concilier une plus grande souplesse organisationnelle avec un contrôle interne plus efficace.

Abstract

In armed conflict zones, the financial management of health facilities faces chronic instability. This mixed quantitative and qualitative study (n = 48 managers across 12 health structures) examines the impact of emergency accounting practices and internal control deficiencies on financial accountability in the Beni Health Zone (DRC). By combining contingency, agency, and stakeholder theories, Chi-square test results (χ², p < 0,05) demonstrate a significant relationship between conflict constraints and the relaxation of standard accounting norms (SYSCOHADA). Segregation of duties is absent for 70.8 % of respondents, increasing imputation errors, while strict donor requirements (ECHO, UNICEF, WHO) drive near-exclusive upward accountability at the expense of local community transparency (CODESA). Managerial recommendations are provided to balance operational flexibility with palliative internal controls.